Про Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом

   Всесвітній день боротьби з діабетом (World Diabetes Day) був започаткований в 1991 році Всесвітньою організацією охорони здоров'я та Міжнародною діабетичною федерацією у відповідь на загрозу зростання захворювання на діабет у всьому світі. Відзначається кожен рік 14 листопада, коли народився Фредерік Бантінг, який разом з Чарлзом Бестом зіграв дуже важливу роль у відкритті інсуліну в 1922 році.

  Метою Всесвітнього дня боротьби з цукровим діабетом є покращення можливостей попередження хвороби та її ускладнень, поліпшення глобальної обізнаності людей з питань цукрового діабету.

   Знак дня - блакитне коло.

  Кожен рік визначається тема, присвячена дню боротьби з цукровим діабетом. Так в 1991 році, коли були започатковані ці заходи по всьому світу тема називалась: «Проблема діабету виходить в світ»;

в 2009-2013 роках тема присвячена дню: «Діабет, освіта та профілактика»;

в 2014-2016 роках тема буде звучати так: "Здоровий образ життя та цукровий діабет".

   По даним ВООЗ, більше 180 мільйонів людей в світі страждають на цукровий діабет, захворіти можуть ще 300 мільйонів. В Україні проживає коло 1 мільйона хворих на цукровий діабет, повідомляє прес-служба КМДА. У Києві кількість хворих зросла за п'ять останніх років в 1,3 рази, і становить близько 80 тисяч чоловік.

Короткий огляд запропонованої присутнім лекції  

   На лекції, проведеній 13 листопада, присутнім була озвучена проблема цукрового діабету в Україні, розповідалось, що таке цукровий діабет, які його прояви зі сторони органа зору, які зміни виникають на очному дні (в наглядних матеріалах), методи їх профілактики та лікування.

1 Що таке цукровий діабет?

   Захворювання, що характеризується синдромом хронічної гіперглікемії (надмірна кількість цукру в крові) внаслідок недостатньої продукції та (або) дії інсуліну, що призводить до порушення всіх видів обміну речовин, ангіопатії (ураженню судин), нейропатії (нервової системи) та інших органів та систем. (визначення ВОЗ за 1994 рік).

2 Які прояви цукрового діабету зі сторони ока?

   Основні ускладнення, як виникають у пацієнтів з цукровим діабетом це діабетичний макулярний набряк та діабетична ретинопатія, яка є наслідком мікроваскулярного ускладнення як цукрового діабету І типу, так і ІІ типу.

   На очному дні у хворого виникають мікроаневризми, тверді ексудати, новоутворенні судини, які викликають обширні крововиливи Ці зміни можуть виникати і розвиватись як на протязі декількох місяців після початку захворювання, так і на протязі років і швидкість їх розвитку залежить від стабілізації рівня цукру в крові.

3 Які фактори ризику діабетичної ретинопатії?

• Тривалість цукрового діабету — найбільш суттєвий фактор ризику. При тривалості хвороби більше 5 років у більшості пацієнтів виникають зміни на сітківці, які супроводжують цукровий діабет. 
• Погана компенсація гіперглікемії.
• Вагітність (дуже швидке зниження рівня цукру на ранніх сроках вагітності)
• Артеріальна гіпертензія
• Важка нефропатія
• Генетична схильність
• Інші фактори — надмірна вага, гіперліпідемія, анемія.

4 Які основні принципи сучасного лікування ускладнень цукрового діабету зі сторони сітківки?

1. Контроль рівня глюкози крові.
2. Вуглеводна дієта.
3. Нормалізація артеріального тиску.
4. Основний метод лікування діабетичного макулярного набряку є інтравітреальне введення препаратів блокуючих судинний ендотеліальний фактор роста (VEGF). Тобто введення у око препарата, який не дає рости новим судинам, які стають причиною крововиливів та важких ускладнень, які призводять до втрати зору.
5. Лазерне лікування — ЗОЛОТИЙ СТАНДАРТ лікування діабетичної ретинопатії. Чим раніше пацієнту буде проведене лазерне лікування, тим краще буде результат лікування у вигляді збереження максимально довго зору та зменшується ризик виникнення вторинної глаукоми. 
6. Комбіновані методики лікування — найбільш ефективні.
7. Для своєчасного виявлення початку змін на очному дні, та швидкого призначення та виконання лікувальних заходів необхідні регулярні огляди у офтальмологів пацієнтам з цукровим діабетом.
8. Хірургічне (вітреоретинальна хірургія, антиглаукомні операції, хірургія діабетичної катаракти) лікування на пізніх стадіях.

5 Як діяти пацієнтам з цукровим діабетом, як часто необхідно приходити на контроль до офтальмолога?

   Диспансерний нагляд за пацієнтами з діабетичною ретинопатією

• бажано, щоб пацієнт спостерігався у одного спеціаліста, який може побачити та оцінити прогресування захворювання, або сталість процессу.
• непроліферативна ретинопатія - огляд один раз в 6-8 місяців;
• препроліферативна ретинопатія - огляд один раз в 3-4 місяці, після виконання панретинальної лазеркоагуляції сітківки;
• проліферативна ретинопатія - огляд один раз в 2-3 місяці, після виконання панретинальної лазеркоагуляції сітківки
• при наявності діабетичного макулярного набряку огляд один раз в 3 місяці після виконання фокальної лазеркоагуляції сітківки або коагуляції за типом “решітка”.
• якщо хворий на діабет відчуває різке погіршення зі сторони органа зору, тоді необхідно прийти на огляд до офтальмолога в поза плановому періоді.

Довідки з питань цукрового діабету

Зараз існує багато інформації для пацієнтів та їх родичів, існують тренінги, на яких в доступному вигляді надається інформація для пацієнтів з цукровим діабетом. Можна виділити деякі основні інформаційно-контактні служби, які знаходяться в Києві, інформації про них багато на теренах інтернету, тому привожу тільки короткий огляд.

1. Консультації ендокринолога за телефоном консультативно-інформаційної служби «Здоров’я – порада лікаря за телефоном 15-83».

Цілодобово та безкоштовно зі стаціонарних телефонів м. Києва, в тому числі у святкові та вихідні дні.

2. «Гаряча лінія» для хворих на цукровий діабет.

Більше інформації ви можете знайти на сайті diabet.org.ua

Контактний тел. 0-800-500-045

3. Школа самоконтролю для хворих на цукровий діабет.

Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка АМН України.

Контактний тел. (044) 431-03-85

4. Школа соціальної адаптації хворих на цукровий діабет.

На базі диспансерного відділення Міського центру ендокринології та обміну речовин Центральної міської клінічної лікарні м. Києва.

Контактний тел. (044) 531-91-59

5. Кабінет діабетичної стопи.

На базі Міського центру ендокринології та обміну речовин Центральної міської клінічної лікарні м. Києва.

Контактний телефон (044) 531-91-62

6. Школа соціальної адаптації хворих на цукровий діабет.

Діє в Центральній поліклініці Дніпровського району.

Запис за телефоном: (044) 517-71-33

7. Школа для дітей, які хворі на діабет.

Відділення ендокринології дитячої клінічної лікарні №6.

Контактний тел. (044) 234-06-53

8. Програма школи діабету розрахована для дорослих.

Районна поліклініка Подільського району №3.

Контактний тел. (044) 417-13-59

9. Школа для дітей, хворих на цукровий діабет та їх батьків.

Дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ».

Контактний тел. (044) 236-69-05

Цікавий факт про 14 листопада в контексті значення для історії України

1917 - Влада в Києві захоплена Центральною Радою.

1918 - Створено Українську Академію наук.

1939 - Верховна Рада України прийняла закон про возз'єднання Західної України з УРСР.